速看！皮肤消毒的正确方法，90%的人都做错了！

发布时间：

2020/2/28 15:18:53


        目前普遍认為(wèi)新(xīn)型冠状病毒主要通过飞沫和接触传播。皮肤黏膜是我们人體(tǐ)的第一道防線(xiàn)，正确、及时清洁消毒皮肤，可(kě)以尽可(kě)能(néng)阻止病毒 通过皮肤、黏膜的接触感染。所以对皮肤的清洁、消毒就很(hěn)重要。


 
 
        如何做好消毒剂的选择:
 
        新(xīn)型冠状病毒（2019-nCoV）对紫外線(xiàn)和热敏感，56℃加热30分(fēn)钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可(kě)有(yǒu)效灭活病毒。
 
        皮肤消毒剂根据其作用(yòng)机制不同，大致可(kě)分(fēn)為(wèi)3种类型：
 
       1.碘伏,可(kě)常规用(yòng)于医护人员诊疗操作中对新(xīn)型冠状病毒的消毒预防。
 
       2.安尔碘,可(kě)达到快速杀灭、持久有(yǒu)效的作用(yòng)。作用(yòng)持续6小(xiǎo)时以上，有(yǒu)效控制再污染可(kě)能(néng)。
 
       3.碘酊,对皮肤刺激性大，故不推荐其作為(wèi)日常预防病毒感染及消毒手段。
 
       皮肤消毒注意事项:
 
       正确选择消毒剂的类型及使用(yòng)浓度：以乙醇為(wèi)例，乙醇在70%-80%的浓度时消毒效果最佳。经常应用(yòng)乙醇进行手消毒，皮肤会因脱脂而干燥、粗糙，故可(kě)加入甘油等皮肤调理(lǐ)剂。不同的皮肤消毒剂所需的作用(yòng)时间不同，通常為(wèi)1-5分(fēn)钟，或者以所用(yòng)消毒剂彻底自然干燥為(wèi)准。
 
        消毒剂引起的皮肤伤害及处置原则:
 
       1.过敏反应,主要见于对所含消毒成分(fēn)过敏的特殊體(tǐ)质人群，常见表现是过敏性接触性皮炎。
 
       处置原则：

      ①首先停止使用(yòng)可(kě)疑消毒剂，更换為(wèi)其它非过敏产品。

      ②若皮疹较轻，可(kě)在停用(yòng)3-5天后自行改善，无需特殊处理(lǐ)。

      ③若皮疹严重，瘙痒明显，可(kě)口服第二代抗组胺药，外用(yòng)中强效糖皮质激素如糠酸莫米松、卤米松乳膏等，有(yǒu)系统症状者可(kě)以给予系统糖皮质激素治疗。

      ④当有(yǒu)继发感染时，应局部或系统性使用(yòng)抗生素。
 
       2.皮肤屏障破坏与刺激反应,反复使用(yòng)消毒剂渗入皮肤产生刺激性皮炎。表现為(wèi)反复使用(yòng)该消毒剂后，接触部位瘙痒，皮疹可(kě)為(wèi)红斑、丘疹、水疱、皲裂。
 
       处置原则：加强润肤剂使用(yòng)，其它措施同过敏性接触性皮炎的处理(lǐ)。
 
       防护产品引起皮肤伤害及处置原则:
 
      1.皮肤浸渍,如果持续穿戴这些橡胶制品，则会因透气性较差致皮肤長(cháng)期处于潮湿状态，发生浸渍，表现為(wèi)局部皮肤变软、发白、起皱、脱皮等。
 
       处置原则：
 
       ①选取型号适合的防护用(yòng)具，确保穿戴松紧适度，待皮肤及防护用(yòng)具消毒剂彻底干燥后再佩戴；
 
       ②佩戴防护用(yòng)具前，局部外用(yòng)含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂，可(kě)使皮肤表面形成一层脂质膜，保护皮肤减少摩擦、防止水化过度、隔离汗液及其他(tā)刺激；
 
       ③若有(yǒu)条件可(kě)适当增加手套等防护用(yòng)具的更换频率，更换期间将汗液擦干，再次使用(yòng)润肤剂；
 
       ④穿戴结束清洁皮肤后及时使用(yòng)润肤剂；
 
       ⑤浸渍明显时可(kě)使用(yòng)收敛剂如氧化锌乳膏等。
 
        2.过敏反应,表现以及处置基本类似于消毒剂引起的过敏性接触性皮炎。
 
        3.机械损伤,主要指由于较長(cháng)时间穿戴防护用(yòng)品，皮肤组织受压、摩擦而出现的机械伤害。常见表现有(yǒu)压痕，擦伤、紫癜等。
 
        处置原则：压痕一般不需要特殊处理(lǐ)，持久或反复发生处或伴有(yǒu)皮下淤血时，可(kě)外用(yòng)改善局部血液循环的药物(wù)如多(duō)磺酸粘多(duō)糖乳膏、肝素乳膏等；皮肤破损处可(kě)外用(yòng)抗生素软膏，外贴创可(kě)贴或纱布保护创面，一般要待痊愈后方可(kě)继续穿戴。
 
        4.汗疱疹,又(yòu)称為(wèi)出汗不良性湿疹，表现為(wèi)对称性发生于手和（或）足的大量小(xiǎo)水疱，水疱位于表皮深层，略高出皮肤表面，可(kě)伴有(yǒu)瘙痒、刺痛或烧灼感。
 
        处置原则：尽量保持手、足皮肤干燥，手套等防护用(yòng)品穿戴前可(kě)适当使用(yòng)润肤剂，穿戴时间不宜过長(cháng)；皮损部位可(kě)外用(yòng)糖皮质激素类药物(wù)，如卤米松乳膏、丙酸倍他(tā)米松乳膏等。
 
        5.继发皮肤浅部真菌感染,表现為(wèi)环状、半环状或不规则的红斑、丘疹、丘脓疱疹。
 
        处置原则：可(kě)局部外用(yòng)抗真菌药如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等；如效果不佳或皮损泛发，酌情使用(yòng)系统抗真菌药物(wù)，如口服伊曲康唑或特比萘芬等。
 
        6.痤疮样损害,由于長(cháng)时间佩戴口罩对皮肤的封闭及局部压力，导致毛囊皮脂腺导管闭塞，加之高强度工作期间作息不规律、精神压力等因素，均可(kě)能(néng)导致痤疮样损害或原有(yǒu)痤疮的加重。
 
        处置原则：可(kě)按一般痤疮治疗原则处理(lǐ)，每日至少温水洗脸2次，不要用(yòng)碱性强的肥皂，合理(lǐ)选择面部清洁剂及化妆品，轻者外用(yòng)抗生素类、维甲酸类等药物(wù)，重者可(kě)酌情口服米诺环素或异维A酸等。

 
        目前普遍认為(wèi)新(xīn)型冠状病毒主要通过飞沫和接触传播。皮肤黏膜是我们人體(tǐ)的第一道防線(xiàn)，正确、及时清洁消毒皮肤，可(kě)以尽可(kě)能(néng)阻止病毒 通过皮肤、黏膜的接触感染。所以对皮肤的清洁、消毒就很(hěn)重要。

 
        如何做好消毒剂的选择:
 
        新(xīn)型冠状病毒（2019-nCoV）对紫外線(xiàn)和热敏感，56℃加热30分(fēn)钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可(kě)有(yǒu)效灭活病毒。
 
        皮肤消毒剂根据其作用(yòng)机制不同，大致可(kě)分(fēn)為(wèi)3种类型：
 
       1.碘伏,可(kě)常规用(yòng)于医护人员诊疗操作中对新(xīn)型冠状病毒的消毒预防。
 
       2.安尔碘,可(kě)达到快速杀灭、持久有(yǒu)效的作用(yòng)。作用(yòng)持续6小(xiǎo)时以上，有(yǒu)效控制再污染可(kě)能(néng)。
 
       3.碘酊,对皮肤刺激性大，故不推荐其作為(wèi)日常预防病毒感染及消毒手段。
 
       皮肤消毒注意事项:
 
       正确选择消毒剂的类型及使用(yòng)浓度：以乙醇為(wèi)例，乙醇在70%-80%的浓度时消毒效果最佳。经常应用(yòng)乙醇进行手消毒，皮肤会因脱脂而干燥、粗糙，故可(kě)加入甘油等皮肤调理(lǐ)剂。不同的皮肤消毒剂所需的作用(yòng)时间不同，通常為(wèi)1-5分(fēn)钟，或者以所用(yòng)消毒剂彻底自然干燥為(wèi)准。
 
        消毒剂引起的皮肤伤害及处置原则:
 
       1.过敏反应,主要见于对所含消毒成分(fēn)过敏的特殊體(tǐ)质人群，常见表现是过敏性接触性皮炎。
 
       处置原则：

      ①首先停止使用(yòng)可(kě)疑消毒剂，更换為(wèi)其它非过敏产品。

      ②若皮疹较轻，可(kě)在停用(yòng)3-5天后自行改善，无需特殊处理(lǐ)。

      ③若皮疹严重，瘙痒明显，可(kě)口服第二代抗组胺药，外用(yòng)中强效糖皮质激素如糠酸莫米松、卤米松乳膏等，有(yǒu)系统症状者可(kě)以给予系统糖皮质激素治疗。

      ④当有(yǒu)继发感染时，应局部或系统性使用(yòng)抗生素。
 
       2.皮肤屏障破坏与刺激反应,反复使用(yòng)消毒剂渗入皮肤产生刺激性皮炎。表现為(wèi)反复使用(yòng)该消毒剂后，接触部位瘙痒，皮疹可(kě)為(wèi)红斑、丘疹、水疱、皲裂。
 
       处置原则：加强润肤剂使用(yòng)，其它措施同过敏性接触性皮炎的处理(lǐ)。
 
       防护产品引起皮肤伤害及处置原则:
 
      1.皮肤浸渍,如果持续穿戴这些橡胶制品，则会因透气性较差致皮肤長(cháng)期处于潮湿状态，发生浸渍，表现為(wèi)局部皮肤变软、发白、起皱、脱皮等。
 
       处置原则：
 
       ①选取型号适合的防护用(yòng)具，确保穿戴松紧适度，待皮肤及防护用(yòng)具消毒剂彻底干燥后再佩戴；
 
       ②佩戴防护用(yòng)具前，局部外用(yòng)含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂，可(kě)使皮肤表面形成一层脂质膜，保护皮肤减少摩擦、防止水化过度、隔离汗液及其他(tā)刺激；
 
       ③若有(yǒu)条件可(kě)适当增加手套等防护用(yòng)具的更换频率，更换期间将汗液擦干，再次使用(yòng)润肤剂；
 
       ④穿戴结束清洁皮肤后及时使用(yòng)润肤剂；
 
       ⑤浸渍明显时可(kě)使用(yòng)收敛剂如氧化锌乳膏等。
 
        2.过敏反应,表现以及处置基本类似于消毒剂引起的过敏性接触性皮炎。
 
        3.机械损伤,主要指由于较長(cháng)时间穿戴防护用(yòng)品，皮肤组织受压、摩擦而出现的机械伤害。常见表现有(yǒu)压痕，擦伤、紫癜等。
 
        处置原则：压痕一般不需要特殊处理(lǐ)，持久或反复发生处或伴有(yǒu)皮下淤血时，可(kě)外用(yòng)改善局部血液循环的药物(wù)如多(duō)磺酸粘多(duō)糖乳膏、肝素乳膏等；皮肤破损处可(kě)外用(yòng)抗生素软膏，外贴创可(kě)贴或纱布保护创面，一般要待痊愈后方可(kě)继续穿戴。
 
        4.汗疱疹,又(yòu)称為(wèi)出汗不良性湿疹，表现為(wèi)对称性发生于手和（或）足的大量小(xiǎo)水疱，水疱位于表皮深层，略高出皮肤表面，可(kě)伴有(yǒu)瘙痒、刺痛或烧灼感。
 
        处置原则：尽量保持手、足皮肤干燥，手套等防护用(yòng)品穿戴前可(kě)适当使用(yòng)润肤剂，穿戴时间不宜过長(cháng)；皮损部位可(kě)外用(yòng)糖皮质激素类药物(wù)，如卤米松乳膏、丙酸倍他(tā)米松乳膏等。
 
        5.继发皮肤浅部真菌感染,表现為(wèi)环状、半环状或不规则的红斑、丘疹、丘脓疱疹。
 
        处置原则：可(kě)局部外用(yòng)抗真菌药如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏等；如效果不佳或皮损泛发，酌情使用(yòng)系统抗真菌药物(wù)，如口服伊曲康唑或特比萘芬等。
 
        6.痤疮样损害,由于長(cháng)时间佩戴口罩对皮肤的封闭及局部压力，导致毛囊皮脂腺导管闭塞，加之高强度工作期间作息不规律、精神压力等因素，均可(kě)能(néng)导致痤疮样损害或原有(yǒu)痤疮的加重。
 
        处置原则：可(kě)按一般痤疮治疗原则处理(lǐ)，每日至少温水洗脸2次，不要用(yòng)碱性强的肥皂，合理(lǐ)选择面部清洁剂及化妆品，轻者外用(yòng)抗生素类、维甲酸类等药物(wù)，重者可(kě)酌情口服米诺环素或异维A酸等。

 

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