白色糠疹与白癜风的鉴别诊断
发布时间：
2020/2/15 9:34:46
白色糠疹( pityriasis alba):名称很(hěn)多(duō),有(yǒu)单纯糠疹、链球菌红斑、链球菌糠疹、单纯面部糠疹、寄生性色素缺乏、面部干糠疹及中医称為(wèi)吹花(huā)癣,桃花(huā)癣等诊断名词,但皮肤局部病灶改变较為(wèi)简单。此病俗称虫斑,是一种病因不明,通常发生在儿童或青少年面部的鳞屑性浅色斑多(duō)见于儿童及十几岁的青少年,发病率為(wèi)30%~40%。任何季节均可(kě)以发病,但以冬、春季较為(wèi)明显。
1.临床表现
好发于面部,偶可(kě)侵犯颈、肩躯干、臀部及股上部,皮损是对称性分(fēn)布,初起大小(xiǎo)不等的圆形或椭圆形,边缘不太明显的淡红斑,1-2周以后红色逐渐消退,变為(wèi)浅色斑,表面干燥,上覆以少量灰白色糠状鳞屑,浅色斑常為(wèi)多(duō)个,直径1 4cm不等。一般无自觉症状,有(yǒu)时感觉轻度瘙痒。
2.病理(lǐ)
（1）病因病理(lǐ):病因不明,现多(duō)认為(wèi)是一种非异性皮炎。营养不良,维生素缺乏;日晒、皮肤干燥、肥皂浸洗及感染因素如细菌、病毒或糠秕孢子菌等均是可(kě)能(néng)的诱发因素
（2）组织病理(lǐ):棘层肥厚,轻度水肿,中度角化过度及斑片状角化不全,黑素减少
3.鉴别要点
（1）白色糖疹黑素细胞存在。白癜风黑素细胞消失或减少。
（2）白色糠疹好发于颜面,色素减退,白斑颜色较白癜风深,边界见清,上覆以少量鱗屑。冬春明显,夏秋稍缓。白癜风白斑颜色较明显,边界清楚,边界有(yǒu)色素加深,白斑表面光滑无鱗屑,白斑部毛发变白,无一定好发部位。
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