脱色素痣与白癜风的鉴别诊断

发布时间：

2020/2/15 8:10:02

脱色素性痣又(yòu)称无色素痣,是一种常见的胎痣,有(yǒu)资料显示新(xīn)生儿的发病率约為(wèi)1/125。

1.临床表现

白斑出生时即已存在,表现為(wèi)局限性或泛发性苍白色减色斑,其境界模糊而规则,有(yǒu)时边缘呈锯齿状,周围几乎无色素增殖晕,有(yǒu)时其中可(kě)混有(yǒu)淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常。可(kě)发生于身體(tǐ)的任何部位,但以躯干部最常见,往往单侧分(fēn)布,可(kě)呈圆形或方形0.5-10cm大小(xiǎo),少数病例呈节段性或全身性分(fēn)布,临床可(kě)分(fēn)3型:孤立型、皮节型、系统型、其中皮节型沿皮节单侧分(fēn)布,持续终生不变。

2.病理(lǐ)

(1)病因病理(lǐ):可(kě)能(néng)系胚胎发育早期體(tǐ)细胞突变所致。

(2)组织病理(lǐ):其损害部黑素细胞的数目正常或减少,树枝状突发育不良黑素化了的黑素體(tǐ)大小(xiǎo)正常,但数目减少,黑素细胞含有(yǒu)自噬體(tǐ),黑素體(tǐ)聚集成束。

鉴别要点

(1)无色素痣发病较早,而白癜风為(wèi)后天性疾病,发病较晚。

(2)无色素痣黑素细胞多(duō)正常,黑素體(tǐ)数目减少,含有(yǒu)自噬體(tǐ),黑素體(tǐ)聚集成束

(3)无色素痣边界不明显,且无色素加深,白斑持续终生不变,白癜风边界清楚,边界有(yǒu)色素加深

无色素性色素失禁症( (incontinentia pigmenti achromians):本病好发于女婴。损害分(fēn)三期:红斑及大疱期;丘疹和疣状损害期;色素沉着期。