老年白癜风患者常见的心理(lǐ)行為(wèi)问题有(yǒu)哪些？如何护理(lǐ)？

发布时间：

2019/9/17 9:12:49

临床医學(xué)认為(wèi),对所有(yǒu)白癜风患者来说,诊断和治疗越及时,预后就越好。有(yǒu)资料示,确诊之后老年患者中有(yǒu)不少人收入较低受教育程度不高但与年轻患者相比,都有(yǒu)较好的心理(lǐ)状况,较少有(yǒu)抑郁能(néng)较好的安排自己的闲暇生活,较少受病情的困扰。这也是因為(wèi)老年人牵挂较少,诊断治疗对日常生活的影响相对较少,而且老年患者拥有(yǒu)更多(duō)的有(yǒu)效的应对策略和社会支持。虽然,老年患者都对疾病的总體(tǐ)适应情况比年轻病人好,但老年患者出现精神障碍的危险性更大,因此对那些原来就有(yǒu)精神问题如酗酒、抑郁的老年人则更应给予关注：

1)适应障碍与抑郁适应障碍是老年患者最常见的精神障碍那些社会支持较少,同时患有(yǒu)其他(tā)疾病的老年患者有(yǒu)更大的危险。适应障碍是指在某一常生活的应激性生活事件影响下,由于易感个性,适应能(néng)力不良,患者对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍的临床表现,主要以情绪障碍為(wèi)主,如抑郁、焦虑等;也可(kě)出现适应不良的行為(wèi)障碍。如何區(qū)分(fēn)老年患者中伴有(yǒu)情绪的适应障碍与抑郁症是个难题。情绪的悲观、绝望、无价值感、内疚感都是重要的诊断依据。此外,对经济状况的担忧,近期的丧友,丧偶等会导致更多(duō)的焦虑和抑郁症状。

对抑郁的老年患者,应对老年人服用(yòng)的药物(wù)剂量的准确性进行了解,因為(wèi)老年人视力不好,记忆较差,容易出现超量服用(yòng)现象。如果老年患者的首要症状是认知受损,则应區(qū)分(fēn)是生理(lǐ)性痴呆还是抑郁引起的假性痴呆。适应障碍与抑郁的治疗一般遵循以心理(lǐ)治疗為(wèi)主,以药物(wù)治疗為(wèi)辅的原则。心理(lǐ)治疗以支持疗法為(wèi)主,还可(kě)运用(yòng)认知疗法放松训练等,可(kě)采用(yòng)个體(tǐ)集體(tǐ),家庭等形式进行。

2)谵妄:谵妄是老年患者第二种常见的精神障碍,尤其是70岁以上的老年病人中更為(wèi)多(duō)见。坐(zuò)卧不宁易激怒,情绪不稳定,时间地点的定位障碍,近事记忆丧失,判断力极差等等都是谵妄的诊断依据。早期谵妄常易被误诊抑郁,因為(wèi)老年患者常不愿,把自己的轻度的情绪和思维障碍和变化告诉医生,所以谵妄常是已到严重时才发现和开始治疗,而谵妄的及时诊断和尽早治疗无论对于患者还是对其家庭都是有(yǒu)益的

3)不遵从医嘱:虽然大多(duō)数老年患者与年轻患者一样,愿意接受最有(yǒu)效的治疗。但是,也有(yǒu)不少老年患者不愿意接受治疗,其原因是各种各样的,如经济状况欠佳,受教育程度较低,缺乏知识,社交孤独,对治疗和结果抱悲观的宿命论的态度。常有(yǒu)老年患者这样认為(wèi),“如果我得了病,我死了算了,干什么那么麻烦地去治疗呢(ne)?”。老年患者一旦愿意接受治疗,则比年轻患者更可(kě)能(néng)遵从治疗方案。老年患者的不遵从医嘱行為(wèi)常常与孤独,缺少杜会支持,对疾病的治疗缺乏了解,对治疗程度有(yǒu)较严重的焦虑和恐惧等有(yǒu)关。提供社会支持鼓励患者利用(yòng)可(kě)以利用(yòng)的服務(wù),有(yǒu)助于老年患者的遵医行為(wèi)。鼓励老年患者参与治疗,也是增加其遵从行為(wèi)的一条途径。

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